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腎結(jié)石醫(yī)保可以報銷嗎?怎么報銷?住院的報銷比例是多少?接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病,多發(fā)病,男性患者的發(fā)病率要高于女性,而且多見于青壯年。現(xiàn)在的醫(yī)療技術水平先進很多了,不僅有激光治療體外碎石的方法,還可以通過微創(chuàng)的手術方法來治療腎結(jié)石,對身體的創(chuàng)傷比較小。在一些設備先進、醫(yī)療技術雄厚的大醫(yī)院,甚至可以當天出入院解決問題,非常方便快捷。
在這種全民參保的時代,發(fā)生醫(yī)療費用大家肯定會想到醫(yī)保如何報銷,腎結(jié)石的治療也是一樣。一些年紀更大、病情更復雜的患者就醫(yī)的時候可能需要住院才能更好治療住院的醫(yī)保報銷還是更簡單的,扣除起付線,目錄內(nèi)的費用按比例報銷。這里有一個要注意的是,等級越高的醫(yī)院,起付線越高,報銷比例越低,收費標準也越高。結(jié)石手術可以選擇在專科醫(yī)院治療,手術費用更低,報銷比例更高,而且目錄內(nèi)費用占比會更高,總體報銷下來比大醫(yī)院要多很多。
江西的居民醫(yī)保為例:
在一級醫(yī)院看病,起付線100元,報銷比例是90%。
在二級醫(yī)院看病,起付線400元,報銷比例是80%。
在三級醫(yī)院看病,起付線600元,報銷比例是60%。差距還是很大的,同樣的費用,報銷下來就相差幾千塊錢。
腎結(jié)石在前期,石頭比較小的情況下,可以通過體外激光碎石來處理,即便無法碎石,也可以通過微創(chuàng)手術,做到當天出入院。
體外激光碎石:一般來說各地的醫(yī)保規(guī)則普通門診費用是無法醫(yī)保報銷的。但是很多地方確定體外激光碎石作為一種特殊治療納入門診報銷,比如說江西的醫(yī)保,可以提前申請?zhí)厥忾T診治療備案,體外碎石即可報銷,職工可以報銷80%,居民通過門診統(tǒng)籌報銷65%左右。
微創(chuàng)手術:如果微創(chuàng)手術當天可以完成出入院的話,也就是差不多門診治療,無需住院。可以通過日間手術報銷,日間手術的報銷比例和住院一樣,但是不用起付線,可以多報銷一些。可能各地會一些開展日間手術的醫(yī)院和病種,去開通了的醫(yī)院就醫(yī)即可報銷。
還有一種就是由于年紀較大、身體原因、病情復雜等原因無法通過手術治療的患者,需要通過長期用藥來控制病情的,可以通過申請門診特殊慢性病來報銷。在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)確診后,攜帶相關就醫(yī)材料到醫(yī)院的醫(yī)保科填寫申請表即可,審批通過后在門診就醫(yī)購藥可以直接報銷。以江西為例,居民醫(yī)保報銷70%,職工醫(yī)保報銷80%。
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