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根據《社會保險法》中關于醫療保險的退休條件是:到達法定退休年齡,醫療保險繳費滿足國家規定年限,為了完善醫保制度,確保參保人合法權益,我國各省市均制定了醫療保險政策對醫保繳費年限進行了詳細說明與規定。接下來就讓云南薪稅保企業管理有限公司企業帶大家來看一看具體內容!
職工醫療保險繳費年限規定
職工基本醫療保險的繳費年限是分男職工和女職工的,男職工是繳滿30年,而女職工是繳滿25年。退休時男性繳費年限累計不滿30年,女性繳費年限累計不滿25年,用人單位和職工個人按規定一次性補足醫療保險費的,可認定為繳費年限屆滿。
但因各省市實際情況不同,因此醫保最低繳納年限也不同,例如北京醫保最低繳費年限為男滿25年、女滿20年;廣州醫保最低繳費年限為15年。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
城鎮職工基本醫療保險繳費標準
用人單位按本單位職工上年度工資總額的7%繳納;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納;退休人員個人不繳納基本醫療保險費。職工個人工資收入低于全市上年度職工平均工資60%的,以60%為基數繳納;職工個人工資收入高于全市上年度職工平均工資300%的,以全市上年度職工平均工資的300%為基數繳納。
退休醫保未交滿年限怎么辦
要是到了法定退休年齡,但是,醫保繳納年限沒達到標準,也有方法,可以享受醫保待遇。日常生活中,醫保斷繳是常有的事情。所以,醫保繳納年限是累積計算的,但是,最好不要出現斷繳,因為連續繳費時間會被清零,新的連繳費時間是從補繳之后重新開始計算的。兩者之間的差距還是很大的,連續繳費年限越長,醫保支付的最高額度就越高。
而且,醫保斷繳期間,當前賬戶可以使用,但是,下個月開始就無法享受醫保待遇了。不管是短期利益,還是長期利益,醫保盡量不要出現斷繳。按理說,只要沒有頻繁的長時間斷繳,直至法定退休年齡,基本都能達到繳費標準。如果運氣不佳,直至退休都沒將其繳滿,也可以一次性補足醫保差額。
一次性不足差額,對于資金要求較高。要是距離繳費年限差距不大,采用這種方式很劃算。當然,要是資金壓力緊張,那么,可以撤銷掉職工醫療保險,辦理居民醫療保險。這種方式同樣可以享受醫保待遇,但是,單位繳納的那一部分錢,已經沒有了。再者,職工醫保的報銷比例和保障范圍都要高于居民醫保。
醫療保險繳費也不能隨意補繳
一般來說,醫療保險失業以后會有失業保險基金給代為繳納,如果中斷三個月以內可以一次性補齊。中間三個月的時間產生的醫療費可以補交補報。
只要我們到達退休年齡醫療保險累計繳費達到國家規定年限的,就可以考慮不用補交醫療保險了。只要不影響住院報銷和退休后享受醫療保險就可以。
不過,如果是我們通過法律維權方式要求企業給補繳社保,企業是必須給我們繳納養老和醫療等五項保險的。
靈活就業人員不可以通過事后補繳方式增加繳費年限,醫保的三個月補繳是特殊情況。它是國家為了照顧事業下崗人員轉換單位的一種特殊照顧。如果中斷超過三個月就不能補了。
綜上所述,醫療保險還是非常重要的,一般只有正常繳費才能享受住院報銷待遇。盡量不要造成中斷,如果是企業原因導致無法住院報銷的企業要負責到底。
相關問題回復
一、個人職工醫保斷交多久會作廢?
答:醫保的參保年限是不會作廢的:參保人在醫療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的,可以續繳醫保,其中斷前后的連續參保時間合并計算(連續繳費),超過3個月的,只能重新參保。
根據《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
二、退休補繳醫保劃算嗎?
答:合算的,補繳了就可以享受終身醫療保險。如果拒絕補交這部分費用,那么今后就不再具備享受職工醫保的報銷待遇,這個職工醫保的報銷待遇是可以享受70%的報銷比例,跟城鄉居民醫療保險還是有明顯的一個差別的。
如果把這部分醫療保險的費用一次性補繳完成以后,那么就可以享受終身的醫保報銷待遇這一點是比較不錯的,也就是說一次性買斷的是終身的一個醫保費用。
三、自己交職工醫保劃算嗎?
答:答案不對,因人而異。我認為需要根據自己的具體情況,主要看五個方面。首先應該看自己的經濟條件,第二看自己的身體情況,第三應該看自己之前職工醫保的累計繳費年限,第四要看還需要交多少年,才符合職工醫保的退休規定。最后要看你能活多久,以及對安全感的需求。綜合這五項,才能從性價比的角度判定交哪種醫保合適,才是理性選擇。
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