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靈活就業(yè)醫(yī)保最不劃算嗎?如何規(guī)定?
來源:www.taici022.cn 發(fā)布時間:2021/9/29 9:19:51

對于靈活就業(yè)人員而言,由于工作單位不固定,所以在享受醫(yī)療保障方面往往受到一定的限制,那么靈活就業(yè)人員參與醫(yī)保是否劃算呢?國jia對此又有什么規(guī)定呢?接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!

靈活就業(yè)醫(yī)保最不劃算嗎

現(xiàn)在個人交社保有兩種方式可供選擇,一種是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保,另一種是辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在這兩種醫(yī)保的選擇中,很多人覺得靈活就業(yè)形式參與的醫(yī)保相對是不太劃算的,具體真的是這樣嗎?小編就靈活就業(yè)醫(yī)保優(yōu)劣信息整理如下:

1、靈活就業(yè)醫(yī)保的優(yōu)勢是醫(yī)保待遇高,且設(shè)立醫(yī)保個人賬戶,累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限,也就是說符合退休標(biāo)準(zhǔn)后,可不再繳納任何費(fèi)用享受職工退休人員醫(yī)保待遇。而劣勢是繳費(fèi)額度比較高,靈活就業(yè)人員醫(yī)保費(fèi)用全部由個人承擔(dān),醫(yī)保繳費(fèi)比例一般在8%-12%之間。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的優(yōu)勢是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,每年繳費(fèi)一次即可,不少城市社保局還設(shè)置了十幾個檔次(200元-3000元)供個人選擇,個人可根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)情況,衡量繳費(fèi)能力,綜合選出最適合自己的檔次。至于居民醫(yī)保的劣勢則是保障力度不夠,一般職工醫(yī)保報(bào)銷比例在70%,而居民醫(yī)保報(bào)銷比例在50%左右,也就是說如果個人參加居民醫(yī)保,以后看病住院要比靈活就業(yè)醫(yī)保多掏錢。

最新靈活就業(yè)人員醫(yī)保優(yōu)惠政策

隨著靈活就業(yè)人員參與醫(yī)保的增加,國jia也推出相關(guān)政策。

按照醫(yī)保政策規(guī)定,年齡超過35周歲以上的以靈活就業(yè)形式就業(yè)的人員在2005年年底仍不辦理參保手續(xù)的,視為自動放棄,逾期不再受理。年齡小于35周歲靈活就業(yè)人員從2006年起再參加醫(yī)療保險,須先補(bǔ)繳2001年至參保時間的醫(yī)療保險費(fèi),補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險基金不予支付。

這次政策的調(diào)整,進(jìn)一步明確了已參加醫(yī)療保險的改制企業(yè)職工的醫(yī)保接續(xù)期限,即在解除勞動關(guān)系三個月內(nèi)到醫(yī)療保險局辦理接續(xù)手續(xù),超過三個月的,按靈活就業(yè)人員有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對年齡較大但未參加醫(yī)療保險的國企下崗職工,在政策上給予一定的照顧,即國企職工在參加醫(yī)療保險時,其本人在醫(yī)療保險制度施行前國有企業(yè)工作期間的法定工齡可視同繳費(fèi)年限。國企職工在2005年年底以前參保,一般只須先補(bǔ)繳2001年至參保時間的醫(yī)療保險費(fèi),就可享受到醫(yī)療保險待遇。這在很大程度上減輕了國企下崗職工的負(fù)擔(dān)。靈活就業(yè)人員在達(dá)到法定退休年齡后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。也就是說男60周歲、女55周歲后就不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),只繳納大病醫(yī)療救助費(fèi),仍可以享受到和用人單位退休職工相同的報(bào)銷待遇,有一個終身的醫(yī)療保障。
這次醫(yī)保政策的調(diào)整,在降低個人進(jìn)入醫(yī)療保險保障體系門檻的同時,也減少了個人繳納醫(yī)療保險費(fèi)的負(fù)擔(dān),同時提高了醫(yī)療保險待遇,充分體現(xiàn)了黨和政府對社會弱勢群體的關(guān)懷。現(xiàn)在,靈活就業(yè)人員只在按規(guī)定補(bǔ)繳齊醫(yī)療保險費(fèi)十二個月后,以后每年在規(guī)定的時限內(nèi),按政府規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi),就可以享受到和機(jī)關(guān)干部、企業(yè)職工一樣的年最gao報(bào)銷8.5萬元醫(yī)療費(fèi)待遇。這一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)將隨著醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展而提高。如果您的病在當(dāng)年沒治好,第二年還需要救治,仍根據(jù)同樣的標(biāo)準(zhǔn)為您報(bào)銷,直至醫(yī)療終結(jié)為止。

靈活就業(yè)人員如何辦理醫(yī)療保險

1、申報(bào)、登記:靈活就業(yè)人員憑本人身份證原件及復(fù)印件到市醫(yī)療保險局辦理早報(bào)、登記手續(xù)。經(jīng)審查合格后,辦理人人醫(yī)療保險證、卡和專用處本。

2、核定繳費(fèi):市醫(yī)療保險局根據(jù)靈活就業(yè)人員申報(bào)、登記情況,按規(guī)定核定,填報(bào)《繳費(fèi)核定單》。

3、繳費(fèi)程序:靈活就業(yè)人員持市醫(yī)療保險局加蓋核定專用章的《繳費(fèi)核定單》,直接到市地稅征收局納稅大廳繳費(fèi)。費(fèi)票由市地稅征收局傳到市勞動結(jié)算中心,市勞動結(jié)算中心傳到市醫(yī)療保險局。市醫(yī)療保險局每月定期向勞動結(jié)算中心傳遞一次靈活就業(yè)人員繳費(fèi)核定數(shù)據(jù)。

靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

各地存在差異,小編以2021年鄭州為例:

自2020年7月1日起,鄭州市靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保月平均繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)將統(tǒng)一由4575元/月調(diào)整為4975元/月。

鄭州市靈活就業(yè)參與醫(yī)保一般分兩種情況,一種情況是靈活就業(yè)人員沒有辦理退休手續(xù),靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由366元/月調(diào)整為398元/月,每月補(bǔ)繳32元。

第二種情況,2020年7月至2020年11月期間,已經(jīng)辦理過職工醫(yī)保退休手續(xù)的靈活就業(yè)人員:退休前參加過職工醫(yī)保的,補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)由204.96元/月調(diào)整為222.88元/月,每月補(bǔ)繳17.92元。

如需了解更多,請撥打各地社會保險服務(wù)熱線12333。

靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍

靈活就業(yè)人員醫(yī)保參照的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,享受待遇也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一樣,達(dá)到退休年齡且滿足足夠的繳費(fèi)年限即可享受退休待遇,即退休后無需繳費(fèi)也可以享受醫(yī)保待遇。

靈活就業(yè)人員的醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷比例及起付線沒什么區(qū)別,唯yi不同的是在職職工有醫(yī)保個人賬戶,而靈活就業(yè)人員沒有。自由職業(yè)者,個體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個人帳戶,按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi);也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個人帳戶!職工參加醫(yī)療保險是單位承擔(dān)6%,個人承擔(dān)2%;醫(yī)療報(bào)銷若建立個人帳戶,報(bào)銷都一樣。

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